目的: 了解老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性现状及其影响因素,提高胰岛素注射的依从性。方法: 对210例老年2型糖尿病患者发放问卷调查,了解依从性的现状,并分析影响因素。结果: 胰岛素注射依从性良好者129例,较差者81例。胰岛素注射依从性差表现为:不能每天坚持注射(21.9%),剂量不完全遵照医嘱(32.4%),注射时间不遵照医嘱(39.0%),注射次数不正确(34.3%),不按指导部位及轮换原则进行注射(42.4%),不按时进餐(39.0%)。影响老年2型糖尿病胰岛素注射依从性的因素包括年龄、胰岛素认知程度、文化程度、收入情况、家庭支持状况、疾病知识教育接受情况(P<0.05)。结论: 多种因素均对老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性造成影响,针对这些因素,对患者实施健康教育并提供社会支持,提高患者对胰岛素的正确认识,从而提高其胰岛素注射依从性。

目的探讨相同最低肺泡有效浓度（MAC）的七氟烷和地氟烷对腹腔镜胆囊切除术中手术体积描记指数（SPI）的影响。方法选择90例择期行腹腔镜胆囊切除术病人，随机将病人分为七氟烷组（S组）和地氟烷组（D组），各45例。S组采用丙泊酚效应室浓度3 μg/mL+瑞芬太尼效应室浓度3 ng/mL静脉泵入、七氟烷吸入以及罗库溴铵0.6 mg/kg静脉推注进行麻醉诱导；D组采用丙泊酚效应室浓度3 μg/mL+瑞芬太尼效应室浓度3 ng/mL静脉泵入、地氟烷吸入以及罗库溴铵0.6 mg/kg静脉推注进行麻醉诱导。麻醉维持采用1.0 MAC七氟烷或地氟烷持续吸入联合瑞芬太尼效应室浓度3 ng/mL静脉泵入，监测麻醉镇静深度和镇痛深度。比较2组麻醉诱导前和气腹期间的心率、平均动脉压（MAP）、脑电双频指数（BIS）和SPI。结果麻醉诱导前，2组BIS、SPI、心率、MAP差异均无统计学意义（P＞0.05）；气腹期间，D组SPI、BIS、MAP均低于七氟烷组（P＜0.05）。结论在腹腔镜胆囊切除术中，相同MAC的地氟烷较七氟烷可产生更低的SPI值，提示地氟烷可以产生更深的镇静水平。